Bando CORIS 2024-2025

I progetti di studio sull’AI possono potenzialmente riguardare 3 aree:

AREA 1: Test di sistemi di AI già sviluppati ed esistenti che necessitano di applicazione in percorsi di sperimentazione per valutarne l’impatto sul sistema sanitario ed il rapporto costo/beneficio così come l’efficacia clinica e la sicurezza. 

AREA 2: Training e addestramento di sistemi/algoritmi di AI già sviluppati ed esistenti propedeutici all’applicazione in un preciso ambito di interesse o con un preciso scopo clinico/diagnostico.

AREA 3: Ideazione, sviluppo e realizzazione di prototipi di sistemi/algoritmi di AI, sfida più complessa perché si tenta di rispondere ad una precisa esigenza clinica, con problemi di proprietà intellettuale finale.

Il presente bando avente come area tematica l' AI è aperto a soli progetti ricadenti in AREA 1, cioè a quelli che prevedono di testare sistemi/algoritmi di AI già sviluppati ed esistenti.

A titolo esemplificativo, e certamente non esaustivo e comunque solo nell'ambito delle aree di interesse selezionate nel bando, applicazioni possibili sono tutti i sistemi che fanno uso di algoritmi/modelli di AI per il supporto: 

- alla diagnostica clinica e al monitoraggio;

- all'assistenza sanitaria (es. sistemi automatizzati per un primo livello di triage del PS per i casi meno gravi);

- agli interventi per il miglioramento della qualità della vita (es. applicazioni per il supporto domiciliare per alcune patologie croniche oppure da applicarsi nei percorsi post operatori, o in generale tutte quelle applicazioni che utilizzano chatbot o sistemi di AI per migliorare la compliance del paziente nel seguire particolari percorsi assistenziali);

- agli interventi per la facilitazione della compliance farmacologica o per la gestione delle interazioni farmaco-farmaco.

Questi progetti devono essere volti a valutare in percorsi di sperimentazione l’efficacia clinica, l’impatto di queste nuove tecnologie sull’attuale sistema sanitario ed il loro rapporto costo/beneficio e gli aspetti legati alla sicurezza nella loro introduzione nella pratica clinica.

Nonostante questa area di utilizzo dell’AI sia quella che meno impatta dal punto di vista legislativo ed etico, in quanto si tratta di sperimentare soluzioni di AI già sviluppate e presenti sul mercato, si chiederà comunque che ogni progetto espliciti il pattern di dati necessari a far funzionare il sistema, dove e come questi dati saranno conservati, per quanto tempo e i possibili rischi clinici derivanti dall’uso del sistema nella pratica clinico/sanitaria, anche facendo riferimento alla Norma ISO/IEC 42001:2023 e al Decalogo del Garante per la Protezione dei Dati Personali per la realizzazione di servizi sanitari nazionali attraverso sistemi di Intelligenza Artificiale (pubblicato ad ottobre 2023).

Tali dettagli dovranno essere inseriti nella sezione "Metodologia e tecniche della ricerca".

Nello specifico del bando, gli ambiti di interesse, nei quali va declinato il tema principale dell’area, e cioè l’AI sono:

1. Ambito Oncologia, per quanto attiene a:

• la prevenzione, mirata ai tumori per i quali non esistono già, in ambito Regione Veneto, campagne organizzate di screening (mammella, cervice uterina, colon-retto) e che abbiano un rilevante carico epidemiologico, anche in considerazione del Piano europeo per la lotta contro il cancro, impegno politico della UE teso ad invertire la tendenza per quanto riguarda questa malattia e a rendere la UE più sicura, meglio preparata e più resiliente. Nel 2020 sono stati 2,7 milioni i casi di cancro diagnosticati nell'Unione europea e 1,3 milioni di persone, tra cui oltre 200.000 giovani, hanno perso la vita a causa di questa malattia. A meno che non si intervenga ora con decisione, si prevede che i casi di cancro aumenteranno del 24% entro il 2035, diventando la principale causa di morte nell'UE;
• la qualità di vita e la survivorship, vista l’enorme mole di casi prevalenti e l’avvenuta trasformazione, per molte delle malattie oncologiche, in malattie croniche, con gli ovvi problemi derivanti dalla lunga sopravvivenza non libera da malattia che caratterizza ormai molte delle stesse. Anche questo è infatti uno dei target del Piano UE, dato che si stima che in Europa vi siano oltre 12 milioni di sopravvissuti al cancro, tra cui circa 300 000 bambini, grazie ai progressi compiuti nella diagnosi precoce, nell'efficacia delle terapie e nelle cure di sostegno.

Ciò è motivo di ottimismo, ma servono anche un'adeguata assistenza di follow-up, l'accesso alla protezione sociale e la parità di accesso ai servizi finanziari, assicurazioni comprese.

2. Ambito Urgenza

L’accesso alla prestazione di urgenza presso i Pronto Soccorsi e le Unità di Medicina d’Urgenza e la gestione dei pazienti critici nelle Unità di Anestesiologico-Rianimatorie rappresentano una sfida in costante evoluzione all'interno del Sistema Sanitario Veneto. Entrambe queste problematiche necessitano di un approccio innovativo basato anche sull’AI. I temi specifici da approfondire nel seguente bando sono:

• la semplificazione dei processi di triage, grazie ad un maggior coinvolgimento del personale infermieristico supportato da algoritmi di AI, e, nel tempo stesso e lo sviluppo di sistemi di monitoraggio avanzato in ambito anestesiologico/rianimatorio che, dall’integrazione di parametri fisiologici in associazione a dati clinici, consentano di sviluppare modelli predittivi che predicano il rischio di outcome sfavorevoli al fine di prevenirli con opportune contromisure;
• la malattia violenza, in tutte le sue declinazioni, come ad esempio la violenza contro la donna in ambito familiare o meno o la violenza nei riguardi di minori in ambito pediatrico, mirando ad una maggiore appropriatezza nella gestione di queste specifiche problematiche, che rientrano nel tema dell’urgenza.

3. Ambito Biosorveglianza/Data Science

In una situazione caratterizzata da cambiamenti epidemiologici epocali, con modificazioni nelle abitudini comportamentali, alimentari, sociali e sanitarie, è fondamentale che esistano modalità integrate (come quelle fornite da sistema di AI) di raccolta dei dati epidemiologici per alcune patologie la cui esatta prevalenza non è nota ma che presentano rilevanza clinica ed impatto sul futuro di intere generazioni. 

Saranno di interesse per il presente bando:

• le malattie sessualmente trasmesse nei giovani adulti di età inferiore o uguale a 30 anni. Parte del Piano UE per la lotta contro il cancro, che lo indica come pilastro fondamentale dell'Unione Europea della salute, è la diffusione del vaccino contro il papillomavirus umano (HPV) per la prevenzione dei tumori correlati all'infezione. Questo tipo di iniziative deve partire dalla conoscenza precisa, in ciascuna area, della diffusione della malattia, che può derivare solo da una biosorveglianza attiva;
• COVID, Vaiolo delle scimmie (M-POX), altre infezioni epidemiche emergenti, epidemie di streptococco, diffusione dell’antibiotico-resistenza, altri esempi evidenti delle problematiche da affrontare.

Gli ultimi anni ci hanno insegnato come la messa in rete degli ospedali e il potenziamento dell’interoperabilità ospedale/territorio non sia più sufficiente a far fronte alle emergenze sanitarie a cui siamo esposti in questi anni: Lo sviluppo di progetti volti ad avere un sistema regionale pronto a rispondere alle emergenze sanitarie, che gestisca non solo la sorveglianza attiva dei singoli casi, ma anche un sistema di raccolta dati continuo per la sorveglianza di fenomeni/patologie su larga scala, il collegamento tra specialisti ospedalieri, medici di base, per la diffusione tempestiva di informazioni a tutte le strutture sul territorio connesse (distretti, case di riposo, poliambulatori, strutture sanitarie private, scuole, asili ,comuni ...) rappresenta un’esigenza quanto mai attuale.